Мегаэзофагус у кошек

Мегаэзофагус — это состояние, которое может встречаться у кошек всех возрастов и пород, либо как приобретенное заболевание, либо как состояние, с которым они рождаются. Сиамские и абиссинские кошки могут быть склонны к наследственной форме мегаэзофагуса. Кошки с мегаэзофагусом не могут правильно проглатывать пищу, и наиболее распространенным симптомом, который они демонстрируют, является срыгивание. Как вариант, они будут выплевывать непереваренную пищу до того, как она попадет в желудок. Мегаэзофагус не является заразным состоянием. Он может быть вызван основным заболеванием, генетической аномалией, повреждением нервов, травмой или токсинами. В некоторых случаях причина неизвестна. Мегаэзофагус обычно требует пожизненного лечения, включая специальные методы кормления и лекарственные препараты, чтобы обеспечить кошкам правильное питание и избежать медицинских осложнений. Некоторые типы мегаэзофагуса можно лечить хирургическим путем, но, скорее всего, кошкам все равно потребуется пожизненный уход и наблюдение.1

Что такое мегаэзофагус у кошек?

Мегаэзофагус развивается у кошек, когда пищевод — мышечная трубка в горле, соединяющая рот с желудком, — не может нормально продвигать пищу в желудок. При этом состоянии мышцы пищевода не сокращаются нормально, и пищевод становится увеличенным, слабым и вялым. Неспособность мышц нормально сокращаться — это проблема, называемая дисмоторикой или гипомоторикой. Пища может скапливаться в пищеводе, и кошки будут срыгивать непереваренную пищу обратно вскоре после попытки поесть.

Симптомы мегаэзофагуса у кошек

В зависимости от основной причины, симптомы мегаэзофагуса могут проявляться у котят, а могут развиваться позже у кошек любого возраста. В тех случаях, когда животное срыгивает пищу и воду, мегаэзофагус следует подозревать как потенциальную причину.

Симптомы

• Срыгивание
• Затрудненное глотание
• Кашель или затрудненное дыхание
• Чрезмерное слюноотделение/слюнотечение
• Потеря веса
• Неспособность набрать вес
• Выделения из носа
• Лихорадка
• Выпуклость в области шеи

Регургитация

Срыгивание — наиболее распространенный симптом мегаэзофагуса2. Срыгивание может быть похоже на рвоту, поэтому важно попытаться отличить одно от другого. Срыгивание — это пассивный процесс, когда может показаться, что кошка выплевывает корм или воду без особых усилий после еды или питья. Срыгивание может произойти через несколько минут после приема пищи или несколько часов спустя. В отличие от этого, рвота — это активный процесс, включающий сокращения мышц брюшной полости, которые могут быть продолжительными, прежде чем пища или жидкость выйдет из желудка. Вырванная пища может быть полупереваренной. Кошки, у которых начинается рвота, могут стать беспокойными, многократно облизывать губы и издавать рвотные звуки, но эти действия не связаны со срыгиванием.

Затрудненное глотание

Поскольку при наличии мегаэзофагуса пища не может нормально продвигаться по глотке, кошки будут испытывать трудности с проглатыванием пищи и воды. Кошки могут неоднократно пытаться глотать, а пища может выпадать у них изо рта, когда они пытаются поесть. Некоторые кошки могут также расстраиваться во время еды.

Кашель или затрудненное дыхание

Кошки с мегаэзофагусом подвержены высокому риску аспирационной пневмонии, которая может проявляться кашлем, затрудненным дыханием, вялостью, лихорадкой и/или необычно быстрой частотой дыхания. Аспирационная пневмония возникает, когда в результате срыгивания пища или вода непреднамеренно вдыхается в дыхательные пути. Это вызывает воспаление и инфекцию в легких и может привести к серьезной, угрожающей жизни пневмонии.

Чрезмерное слюноотделение/слюнотечение

Кошки не способны проглатывать слюну, поэтому у них могут наблюдаться симптомы чрезмерного слюнотечения и постоянно мокрой шерсти и кожи вокруг рта, на шее и груди.

Потеря веса

Мегаэзофагус препятствует нормальному перевариванию пищи, поскольку пища не может попасть в желудок, чтобы быть расщепленной и использованной организмом кошки для получения питательных веществ. В результате кошки с мегаэзофагусом недоедают и начинают терять вес. У них также может быть плохое телосложение, неухоженная шерсть и низкая энергия.

Неспособность набирать вес

Котята с врожденным мегаэзофагусом — что означает, что данное заболевание присутствует у них с рождения — не смогут нормально набрать вес по сравнению с другими котятами того же возраста. Они могут казаться меньше, чем другие однопометники, или могут быть слабыми и худыми.

Выделения из носа

Выделения из носа могут появляться при инфекции или воспалении в носовых пазухах. Это может быть вызвано срыгиванием, приводящим к респираторным инфекциям и пневмонии, а также общим плохим состоянием здоровья кошек, делающим их более восприимчивыми к инфекционным заболеваниям. Кошки могут чихать, кашлять и/или иметь постоянные выделения из носа.

Лихорадка

У кошек с аспирационной пневмонией может повышаться температура из-за инфекции. Симптомы лихорадки включают низкую энергию, нежелание двигаться или взаимодействовать, потерю аппетита и прятки.

Выпуклость в горле

Пища может скапливаться в пищеводе, вызывая появление вздутия или припухлости в горле. Это наблюдается крайне редко и наиболее заметно в нижней части шеи вблизи места ее соединения с плечом, называемого грудным входом.

Причины мегаэзофагуса

Мегаэзофагус может быть вызван как врожденными, так и приобретенными заболеваниями. Врожденные состояния присутствуют при рождении, могут передаваться по наследству и обычно проявляются у молодых котят. Эти состояния часто становятся наиболее очевидными, когда котят отлучают от груди и они начинают есть твердую пищу.1

Приобретенные состояния чаще всего развиваются позже у молодых и взрослых кошек. Мегаэзофагус может быть также идиопатическим, т.е. состояние возникает, но его причина неизвестна.

Причины включают:

• Ненормальная функция нервов в части (или во всем) пищеводе и/или ненормальное движение мышц в пищеводе. Сиамские кошки могут быть более склонны к наследственным причинам этого заболевания.
• Врожденные аномалии сосудистого кольца — наличие аномальных кровеносных сосудов, которые сужают пищевод3
• Идиопатический — причина неизвестна
• Обструкция в пищеводе — инородное тело, опухоль.
• Стриктура пищевода — все, что вызывает рубцевание и/или сужение пищевода, может повлиять на подвижность и привести к мегаэсфагусу
• Воспаление в пищеводе
• Нейромышечные расстройства — миастения гравис, столбняк, ботулизм, болезни хранения гликогена.
• Заболевания вегетативной нервной системы
• Инфекционные заболевания, вызывающие воспаление мышц
• Гипоадренокортицизм
• Опухоли
• Полипы
• Иммуноопосредованные нервные расстройства
• Токсины — свинец, органофосфаты, змеиный яд, некоторые лекарственные препараты4

Диагностика мегаэзофагуса у кошек

Если у Вашей кошки наблюдаются симптомы мегаэзофагуса, Ваш ветеринар проведет полное физическое обследование и дополнительные тесты, чтобы определить, можно ли выявить основную причину. Эти тесты включают:

• Анализ крови для выявления таких отклонений, как эндокринные заболевания, инфекции и токсины
• Специализированные тесты для оценки таких состояний, как миастения гравис
• Рентгеновские снимки грудной клетки и шеи — возможно, с использованием видимой на рентгеновских снимках жидкости, которую Ваша кошка проглатывает, чтобы получить больше информации о структуре и подвижности пищевода.
• Флюороскопия — непрерывное рентгеновское изображение, которое может показать движение пищевода
• Эндоскопия — прохождение камеры в пищевод и верхние отделы желудочно-кишечного тракта, пока Ваша кошка находится под наркозом.

Лечение

Если удается выявить основную причину мегаэзофагуса, ее следует лечить. В зависимости от причины, специфическое лечение может включать в себя медикаментозное или хирургическое вмешательство для коррекции состояния. Например, аномальные кровеносные сосуды, сужающие пищевод, называемые аномалиями сосудистого кольца, можно лечить с помощью хирургического вмешательства. Независимо от основной причины, большинству кошек, скорее всего, потребуется пожизненная поддержка, чтобы справиться с симптомами мегаэзофагуса.

Лечение мегаэзофагуса, независимо от того, известна или неизвестна его причина, требует поддерживающего ухода, чтобы помочь кошкам есть и снизить риск таких осложнений, как аспирационная пневмония. Кошек необходимо кормить многократно, небольшими порциями высококалорийной каши. Миски с едой должны быть приподняты, чтобы кошки во время еды стояли на задних лапах. В таком положении пища под действием силы тяжести продвигается вниз в желудок. Кошки должны оставаться в приподнятом положении в течение 30 минут после кормления. Этого можно добиться, держа кошку в вертикальном положении на руках или через плечо, или перенося ее в слинге.

Ваш ветеринар может также назначить препараты, увеличивающие подвижность пищевода, антибиотики для лечения инфекций и антациды, если в пищеводе имеется воспаление.

Прогноз для кошек с мегаэзофагусом

Прогноз при мегаэзофагусе зависит от основного заболевания и от того, поддается ли оно лечению. Такие осложнения, как аспирационная пневмония, дегидратация и недоедание, ухудшают прогноз. Некоторые формы врожденного мегаэзофагуса могут улучшаться с возрастом, но идиопатический мегаэзофагус обычно имеет плохой прогноз, особенно если имеются сопутствующие осложнения. Если основную причину заболевания удается вылечить, симптомы мегаэзофагуса могут исчезнуть. В других случаях мегаэзофагус у кошек может прогрессировать, приводя к ранней смерти.4

Как предотвратить мегаэзофагус

Большинство причин мегаэзофагуса невозможно предотвратить, но можно предпринять некоторые действия, чтобы избежать некоторых форм мегаэзофагуса у кошек.

• Не разводите животных с подозрением на наследственные причины мегаэзофагуса
• Предотвращайте проглатывание инородных тел — держите игрушки и другие предметы, которые кошка может проглотить, поднятыми и недоступными. При подозрении на обструкцию немедленно обратитесь за помощью к ветеринару.
• Если пищевод воспален, немедленно проведите агрессивное лечение в соответствии с рекомендациями Вашего ветеринара.
• Во избежание травмирования пищевода всегда давайте кошкам воду через шприц после дачи таблетки, чтобы таблетка попала в желудок.

Если Вы подозреваете, что Ваше животное заболело, немедленно позвоните ветеринару. По вопросам, связанным со здоровьем, всегда консультируйтесь с ветеринарным врачом, поскольку он обследовал Ваше животное, знает историю его здоровья и может дать наилучшие рекомендации для Вашего питомца. Источники статей Point Pet использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов, изложенных в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и достоверность наших материалов.

1. Pearson, LK. Врожденные и наследственные нарушения пищеварительной системы у кошек. Merck Veterinary Manual, октябрь 2020 г.

2. Downing, R, Hunter, T. Моей собаке только что поставили диагноз «мегаэзофагус». Что это означает? VCA Animal Hospitals. Accessed May 31, 2022.

3. Bascuñán A, Regier PJ, Case JB, et al. Аномалии сосудистого кольца у кошек: 20 случаев (2000-2018). Vet Surg. 2020. 49(2):265-273

4. Eddlestone, Susan, et al. Мегаэзофагус. Компендиум, февраль 2012; 34 (2). Accessed May 31, 2022